Nuova Polizza Sanitaria ADER 2026-2028: Guida Completa alle Coperture

Nuova polizza sanitaria ADER

Più tutela, più prevenzione, meno costi a carico delle persone

Dal 1° agosto 2026 entra in vigore la nuova copertura sanitaria destinata alle lavoratrici e ai lavoratori ADER e al loro nucleo familiare fiscalmente a carico.

Periodo di validità
1° agosto 2026 – 31 luglio 2028

Consulta i contenuti ↓

01
A chi è destinata

Una copertura per il dipendente e la famiglia

Dipendente

La persona in servizio

La lavoratrice o il lavoratore ADER è il principale destinatario della copertura sanitaria.

Famiglia

Coniuge o convivente fiscalmente a carico

Sono compresi il coniuge, il convivente di fatto e il convivente derivante da un’unione civile, purché fiscalmente a carico.

Figli

Figli fino a 26 anni

La copertura comprende i figli fiscalmente a carico fino a 26 anni. Il limite di età non si applica quando siano titolari delle condizioni previste dalla Legge 104/1992, articolo 3, comma 3.

Attenzione: non è prevista la copertura del nucleo familiare non fiscalmente a carico.

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02
I numeri della copertura

Plafond più ampi per gli eventi più importanti

Fino a
€ 500.000Per trapianti di organi, per anno e per nucleo.
Fino a
€ 400.000Per grandi interventi, per anno e per nucleo.
Fino a
€ 300.000Per le gravi patologie.
Fino a
€ 250.000Per ricoveri con intervento chirurgico.
I plafond, le franchigie e gli scoperti variano in relazione alla prestazione richiesta e all’utilizzo della rete convenzionata.

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03
Area ricovero

Protezione prima, durante e dopo il ricovero

La polizza interviene sulle spese del ricovero e su numerose prestazioni collegate all’evento sanitario.

100 giorni primaPrestazioni preparatorie al ricovero.
100 giorni dopoCure, visite, controlli e prestazioni successive al ricovero.
€ 5.000Trasporto sanitario per evento.
€ 3.000Trasporto o rimpatrio della salma per evento.
Ricovero con intervento chirurgico
Plafond annuo per nucleo
€ 250.000
  • Ricovero con intervento chirurgico.
  • Day hospital chirurgico e day surgery.
  • Intervento ambulatoriale.
  • Parto cesareo e aborto effettuato in struttura sanitaria.
  • Diaria di € 100 al giorno, fino a un massimo di 150 giorni.
  • Spese per accompagnatore fino a € 75 al giorno, per un massimo di 30 giorni.
In rete
Scoperto 2%Minimo € 200 – massimo € 1.500.
Fuori rete
Scoperto 6%Minimo € 800 – massimo € 2.500.
Gravidanza e parto
Parto cesareo
€ 6.000Per evento, nell’ambito del massimale previsto.
Parto naturale
€ 3.000Per evento, nell’ambito del massimale previsto.

Le spese mediche sostenute durante la gravidanza sono riconosciute al 100%, senza limiti di giorni precedenti il parto, nel rispetto delle condizioni previste dal piano.

Grandi interventi e trapianti
Grandi interventi
€ 400.000Plafond annuo per nucleo.
Trapianti
€ 500.000Plafond annuo per nucleo.
  • Per interventi o trapianti effettuati all’estero è previsto il rimborso dell’80%, fino a € 20.000 per ricovero.
  • È prevista una diaria di € 200 al giorno, fino a un massimo di 150 giorni.
Ricovero senza intervento e gravi patologie
Ricovero senza intervento
€ 150.000Plafond annuo per nucleo.
Gravi patologie
€ 300.000Plafond annuo.

Per le gravi patologie, le prestazioni precedenti e successive non sono soggette a limiti temporali. Le cure sperimentali non sono previste.

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04
Visite, esami e terapie

Più risorse per la sanità quotidiana

Alta specializzazione
€ 6.000Plafond annuo per nucleo destinato agli accertamenti diagnostici e alle terapie ad alta specializzazione.

In rete
Scoperto 6%, minimo € 18.
Fuori rete
Scoperto 12%, minimo € 20.
Lo scoperto non si applica a chemioterapia, radioterapia, cobaltoterapia e dialisi.
Visite e diagnostica
€ 4.500Plafond annuo per nucleo destinato a visite specialistiche, diagnostica ordinaria e cure domiciliari e ambulatoriali.

In rete
Scoperto 12%, minimo € 16.
Fuori rete
Scoperto 20%, minimo € 20.
Fisioterapia

Prestazioni per infortunio, infarto o ictus

La fisioterapia è prevista esclusivamente nella rete convenzionata, con scoperto del 12% e senza franchigia minima.

È necessario presentare il certificato del Pronto soccorso o del medico curante, accompagnato dalla documentazione medica, entro sette giorni dall’evento.

Cure dentarie da infortunio
€ 4.000Plafond annuo per nucleo. È richiesto il certificato del Pronto soccorso o del medico curante, con la relativa documentazione medica.

Scoperto
6%, con un minimo di € 40 per fattura.
Cure odontoiatriche
€ 1.500Plafond annuo per nucleo destinato a cure conservative, estrazioni, otturazioni, prestazioni stomatologiche, protesi e ortodonzia.Sono inoltre comprese una seduta annuale di igiene orale e una prima visita per persona.

Solo in rete
Scoperto 10%, minimo € 50.

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05
Prevenzione odontoiatrica

Controllare oggi per evitare problemi domani

1

Prima visita odontoiatrica

Il pacchetto comprende la prima visita, l’ablazione del tartaro, la fluoroprofilassi e l’ortopantomografia.

Franchigia: € 25.

2

Otturazioni semplici

Sono previste fino a due otturazioni semplici per anno.

Franchigia: € 25 per ogni otturazione.

Le cure dentarie in regime rimborsuale fuori dalla rete convenzionata non sono previste.

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06
Prevenzione sanitaria

Un vero check-up, interamente gratuito

Due volteLe prestazioni preventive possono essere utilizzate due volte nel periodo di validità della copertura, esclusivamente dal dipendente e attraverso l’assistenza diretta.

A

Analisi del sangue ed esami di base

Il pacchetto comprende emocromo, piastrine, VES, creatinina, proteine totali, bilirubina frazionata, GOT, GPT, Gamma GT, ferro, glucosio, colesterolo totale, HDL, LDL e trigliceridi.

Sono inoltre previsti omocisteina, proteina C ultrasensibile, TSH, vitamina D, emoglobina glicata e dosaggio del PSA per il genere maschile.

Completano il pacchetto l’esame completo delle urine e la ricerca del sangue occulto nelle feci.

B

Prevenzione riservata al genere femminile

Sono previste la visita ginecologica con ecografia transvaginale, il Pap test e l’HPV test.

È inoltre prevista la mammografia o l’ecografia mammaria, in relazione all’età e alle indicazioni cliniche.

C

Prevenzione riservata al genere maschile

È prevista una visita urologica comprensiva di ecografia prostatica.

Le analisi del pacchetto A devono essere effettuate in un’unica soluzione. Le prestazioni dei pacchetti B e C devono essere eseguite nella stessa settimana.

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07
Altre spese mediche

Protesi, apparecchi acustici e ticket

Protesi e apparecchi acustici
€ 2.500Plafond annuo per nucleo per l’acquisto, la riparazione o la sostituzione di protesi anatomiche e apparecchi acustici, in presenza di prescrizione medica.Scoperto 20%, minimo € 50.
Ticket del Servizio sanitario nazionale
100%Sono rimborsati integralmente i ticket relativi alle prestazioni comprese nella polizza.Restano esclusi i ticket per medicinali mutuabili, salvo quelli sostenuti nei 100 giorni precedenti o successivi a un ricovero.

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08
Piano per i pensionati

Possibilità di proseguire la copertura sanitaria

Importo annuo a carico del pensionato
€ 2.200
  • L’adesione è consentita fino a un’età massima di 75 anni.
  • Le garanzie sono analoghe a quelle riconosciute al dipendente in servizio, con esclusione delle cure dentarie.
  • Il nucleo fiscalmente a carico è incluso nell’importo versato dal pensionato.
  • Non è prevista la copertura dei familiari non fiscalmente a carico.

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Conoscere la polizza è il primo passo per utilizzarla davvero

Prima di prenotare una visita, un esame o un intervento è importante verificare la procedura prevista, l’eventuale autorizzazione preventiva e la presenza della struttura nella rete convenzionata.

FISAC CGIL
Dalla parte delle lavoratrici e dei lavoratori

Questa pagina ha finalità informative e costituisce una rielaborazione dei contenuti del documento sulla polizza sanitaria. In caso di difformità fanno fede il contratto assicurativo, le condizioni generali e la documentazione ufficiale.

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